PHỤ LỤC II
MẪU BÁO CÁO CÔNG TÁC AN TOÀN – VỆ SINH LAO ĐỘNG CỦA DOANH NGHIỆP
(Kèm theo Thông tư số 07/2016/TT-BLĐTBXH ngày 15 tháng 5 năm 2016 của Bộ trưởng Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội)
ĐỊA PHƯƠNG: ……………
DOANH NGHIỆP, CƠ SỞ: ………………..
Kính gửi: Sở Lao động – Thương binh và Xã hội tỉnh, thành phố
………………..
BÁO CÁO CÔNG TÁC AN TOÀN VỆ SINH LAO ĐỘNG
Năm…………….
Tên1: ……………………………………………………………………………………………
Ngành nghề sản xuất kinh doanh2: …………………………………………………………
Loại hình3: ………………………………………………………………………………………
Cơ quan cấp trên trực tiếp quản lý4: …………………………………………………………
Địa chỉ: (Số nhà, đường phố, quận, huyện, thị xã): ………………………………………
Điện thoại: ………………………………………………………………………………………
| TT | Các chỉ tiêu trong kỳ báo cáo | ĐVT | Số liệu |
| A | Báo cáo chung | ||
| 1 | Lao động | ||
| 1.1. Tổng số lao động | Người | ||
| – Trong đó: + Người làm công tác an toàn, vệ sinh lao động | Người | ||
| + Người làm công tác y tế | Người | ||
| + Lao động nữ | Người | ||
| + Lao động làm việc trong Điều kiện nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm (Điều kiện lao động loại IV, V, VI) | Người | ||
| + Lao động là người chưa thành niên | Người | ||
| + Người dưới 15 tuổi | Người | ||
| + Người khuyết tật | Người | ||
| + Lao động là người cao tuổi | Người | ||
| 2 | Tai nạn lao động | ||
| – Tổng số vụ tai nạn lao động | Vụ | ||
| + Trong đó, số vụ có người chết | Vụ | ||
| – Tổng số người bị tai nạn lao động | Người | ||
| + Trong đó, số người chết vì tai nạn lao động | Người | ||
| – Tổng chi phí cho tai nạn lao động (cấp cứu, Điều trị, trả tiền lương trong ngày nghỉ, bồi thường, trợ cấp …) | Triệu đồng | ||
| – Thiệt hại về tài sản (tính bằng tiền) | Triệu đồng | ||
| – Số ngày công nghỉ vì tai nạn lao động | Ngày | ||
| 3 | Bệnh nghề nghiệp | ||
| – Tổng số người bị bệnh nghề nghiệp cộng dồn tại thời Điểm báo cáo | Người | ||
| Trong đó, số người mắc mới bệnh nghề nghiệp | Người | ||
| – Số ngày công nghỉ vì bệnh nghề nghiệp | Ngày | ||
| – Số người phải nghỉ trước tuổi hưu vì bệnh nghề nghiệp | Người | ||
| – Tổng chi phí cho người bị bệnh nghề nghiệp phát sinh trong năm (Các Khoản chi không tính trong kế hoạch an toàn – vệ sinh lao động như: Điều trị, trả tiền lương trong ngày nghỉ, bồi thường, trợ cấp …) | Triệu đồng | ||
| 4 | Kết quả phân loại sức khỏe của người lao động | ||
| + Loại I | Người | ||
| + Loại II | Người | ||
| + Loại III | Người | ||
| + Loại IV | Người | ||
| + Loại V | Người | ||
| 5 | Huấn luyện về an toàn – vệ sinh lao động | ||
| a) Tổng số người nhóm 1 được huấn luyện/ tổng số người nhóm 1 hiện có | Người/ người | ||
| b) Tổng số người nhóm 2 được huấn luyện/ tổng số người nhóm 2 hiện có | Người/ người | ||
| c) Tổng số người nhóm 3 được huấn luyện/ tổng số người nhóm 3 hiện có | Người/ người | ||
| Trong đó: – Tự huấn luyện | Người | ||
| – Thuê tổ chức cung cấp dịch vụ huấn luyện | Người | ||
| d) Tổng số người nhóm 4 được huấn luyện/ tổng số người nhóm 4 hiện có | Người/ người | ||
| đ) Tổng số người nhóm 5 được huấn luyện/ tổng số người nhóm 5 hiện có | Người/ người | ||
| e) Tổng số người nhóm 6 được huấn luyện/tổng số người nhóm 6 hiện có | Người/ người | ||
| g) Tổng chi phí huấn luyện | Triệu đồng | ||
| 6 | Máy, thiết bị, vật tư có yêu cầu nghiêm ngặt về an toàn, vệ sinh lao động | ||
| – Tổng số | Cái | ||
| – Trong đó: + Máy, thiết bị, vật tư có yêu cầu nghiêm ngặt về AT-VSLĐ đang được sử dụng | Cái | ||
| + Số đã được kiểm định | Cái | ||
| + Số chưa được kiểm định | Cái | ||
| + Số đã được khai báo | Cái | ||
| + Số chưa được khai báo | Cái | ||
| 7 | Thời giờ làm việc, thời giờ nghỉ ngơi | ||
| – Tổng số người làm thêm trong năm | Người | ||
| – Tổng số giờ làm thêm trong năm | Giờ | ||
| – Số giờ làm thêm cao nhất trong 01 tháng | Giờ | ||
| 8 | Bồi dưỡng chống độc hại bằng hiện vật | ||
| – Tổng số người | Người | ||
| – Tổng chi phí (Chi phí này nằm trong Chi phí chăm sóc sức khỏe nêu tại Điểm 10) | Triệu đồng | ||
| 9 | Tình hình quan trắc môi trường lao động | ||
| – Số mẫu quan trắc môi trường lao động | Mẫu | ||
| – Số mẫu không đạt tiêu chuẩn | Mẫu | ||
| – Số mẫu không đạt tiêu chuẩn cho phép/Tổng số mẫu đo + Nhiệt độ + Bụi + Ồn + Rung + Hơi khí độc + … | Mẫu/mẫu | ||
| 10 | Chi phí thực hiện kế hoạch an toàn, vệ sinh lao động | ||
| – Các biện pháp kỹ thuật an toàn | Triệu đồng | ||
| – Các biện pháp kỹ thuật vệ sinh | Triệu đồng | ||
| – Trang bị phương tiện bảo vệ cá nhân | Triệu đồng | ||
| – Chăm sóc sức khỏe người lao động | Triệu đồng | ||
| – Tuyên truyền, huấn luyện | Triệu đồng | ||
| – Đánh giá nguy cơ rủi ro về an toàn, vệ sinh lao động | Triệu đồng | ||
| – Chi khác | Triệu đồng | ||
| 11 | Tổ chức cung cấp dịch vụ: a) Dịch vụ về an toàn, vệ sinh lao động được thuê theo quy định tại Khoản 5 Điều 72 Luật an toàn, vệ sinh lao động (nếu thuê) | Tên tổ chức | |
| b) Dịch vụ về y tế được thuê theo quy định tại Khoản 5 Điều 73 Luật an toàn, vệ sinh lao động (nếu thuê) | Tên tổ chức | ||
| 12 | Thời Điểm tổ chức tiến hành đánh giá định kỳ nguy cơ rủi ro về an toàn, vệ sinh lao động | Tháng, năm | |
| 13 | Đánh giá hiệu quả các biện pháp phòng chống các yếu tố nguy hiểm, yếu tố có hại theo quy định tại Điều 7 Nghị định 39/2016/NĐ-CP | Có/Không | |
| Nếu có đánh giá thì: a) Số lượng các yếu tố nguy hiểm, yếu tố có hại đã được nhận diện trong kỳ đánh giá | Yếu tố | ||
| b) Số lượng các yếu tố nguy hiểm, yếu tố có hại đã được cải thiện trong năm | Yếu tố |
| B | Kết quả đánh giá lần đầu nguy cơ rủi ro về an toàn, vệ sinh lao động khi bắt đầu hoạt động sản xuất, kinh doanh5 (nếu có) | ||||
| TT | Các yếu tố nguy hiểm, yếu tố có hại đã được nhận diện | Mức độ nghiêm trọng | Biện pháp phòng,chống các yếu tố nguy hiểm, yếu tố có hại | Người/ bộ phận thực hiện các biện pháp phòng, chống các yếu tố nguy hiểm, yếu tố có hại | Thời gian thực hiện các biện pháp phòng, chống các yếu tố nguy hiểm, yếu tố có hại |
| 1 | |||||
| 2 | |||||
Nơi nhận: – Như trên; – Lưu: VT | ….., ngày … tháng … năm Thủ trưởng đơn vị (Ký tên, đóng dấu) |
______________
Hướng dẫn cách ghi:
– Tên (1) và ngành nghề kinh doanh (2): Ghi theo Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh
– Loại hình (3): Ghi theo đối tượng áp dụng của Thông tư này, cụ thể:
o Doanh nghiệp nhà nước
o Công ty Trách nhiệm hữu hạn
o Công ty cổ phần/Công ty cổ phần trên 51 % vốn thuộc sở hữu Nhà nước
o Doanh nghiệp tư nhân
o Doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài/Công ty 100% vốn nước ngoài
o Công ty hợp danh
o Hợp tác xã …
o Khác
– Cơ quan cấp trên trực tiếp quản lý (4):
o Ghi tên Công ty mẹ hoặc tập đoàn kinh tế, nếu là doanh nghiệp thành viên trong nhóm công ty;
o Ghi tên Tổng Công ty, nếu là đơn vị trực thuộc Tổng Công ty;
o Ghi tên Sở, Ban, ngành, nếu trực thuộc Sở, Ban, ngành tại địa phương;
o Ghi tên Bộ, cơ quan ngang Bộ chủ quản, nếu trực thuộc Bộ, cơ quan ngang Bộ;
o Không ghi gì nếu không thuộc các loại hình trên.
– Báo cáo kết quả đánh giá nguy cơ rủi ro về an toàn, vệ sinh lao động trước khi cơ sở sản xuất, kinh doanh đi vào hoạt động (5): Cơ sở sản xuất, kinh doanh ghi các tiêu chí tại Phần B này nếu tiến hành đánh giá toàn diện nguy cơ rủi ro về an toàn, vệ sinh lao động.
Link doc: Phụ lục II Thông tư 07/2016/TT-BLĐTBXH
Add Comment